両国横綱クリニック

男性更年期（LOH症候群）とは？症状・原因・治療法について

両国横綱クリニックでは、男性更年期（LOH症候群）にお悩みの方に対し、医学的根拠に基づいた診療を行っています。

「年齢のせい」「疲れているだけ」と見過ごされがちな男性更年期ですが、適切に評価・治療を行うことで、仕事や日常生活の質（QOL）が改善する可能性があります。

本ページでは、男性更年期（LOH症候群）の症状・原因・治療の考え方について、分かりやすく解説します。

男性更年期（LOH症候群）は「病名」ではなく症候群です

男性更年期障害は、正式にはLOH症候群（Late-Onset Hypogonadism：加齢男性性腺機能低下症候群）と呼ばれます。

これは特定の一つの病気を指すものではなく、加齢に伴う男性ホルモン（テストステロン）の低下によって生じる、心身のさまざまな不調の総称（症候群）です。

女性の更年期と異なり、

• ホルモン低下は緩やか

• 発症年齢や症状の出方に大きな個人差
  がある点が特徴です。

男性更年期（LOH症候群）の主な症状

LOH症候群では、以下のような症状がみられることがあります。

身体的な症状

• 疲れやすい、倦怠感が続く

• 筋力低下、体力低下

• ほてり、発汗

• 肩こり、腰痛、関節痛

• 睡眠の質の低下

精神・認知面の症状

• 意欲低下、やる気が出ない

• 集中力・判断力の低下

• 気分の落ち込み、不安感

• イライラしやすくなる

性機能に関する症状

• 性欲低下

• 勃起力の低下

• 朝立ちの減少

これらの症状は、
仕事のストレス、生活習慣、加齢による体力低下などと重なりやすく、「更年期障害と気づかれにくい」ことが少なくありません。

男性更年期（LOH症候群）の原因

主な原因は、男性ホルモン（テストステロン）の低下です。

テストステロンは、

• 筋肉や骨の維持

• 意欲・集中力

• 性機能

• メンタルの安定

などに深く関わる重要なホルモンです。

加齢に加えて、

• 慢性的なストレス

• 睡眠不足

• 運動不足

• 肥満

• 生活習慣病（高血圧・糖尿病など）

が重なることで、症状が強く出ることがあります。

男性更年期（LOH症候群）の診断について

LOH症候群の診断は、

• 症状の評価（問診）

• 血液検査による男性ホルモン値（テストステロン）の測定（※午前中に採血を行います）

を組み合わせて行います。

症状があっても、必ずしもホルモン治療が必要とは限らず、総合的な判断が重要です。

男性更年期（LOH症候群）の治療について

治療は、症状の内容・重症度・生活背景を踏まえて選択します。

1．生活習慣の改善・全身管理

軽症の場合は、

• 睡眠の質の改善

• 適度な運動

• 食生活の見直し

• ストレスマネジメント

だけでも症状が改善することがあります。

2．漢方薬による治療

男性更年期では、漢方治療が有効なケースも少なくありません。

• 疲労感や意欲低下が強い方

• 自律神経症状が目立つ方

• ホルモン補充に抵抗がある方

などでは、補中益気湯や八味地黄丸などを良く使います。他の漢方薬を含め、症状や体質に合わせて適切な漢方薬を選択します。

3．ホルモン補充療法

血液検査で明らかなテストステロン低下があり、症状が強い場合には、男性ホルモン補充療法を検討することがあります。日本で認可されている男性ホルモン注射としてテストステロンエナント酸エステル（商品名：エナルモンデポー）があります。保険適用となるかどうかは、血液検査の結果等での判断となります。男性更年期障害と診断される場合は保険適用での注射となります。

尚、エナルモンデポー注射は、効果が高い一方で、精巣機能の低下、精巣萎縮などをきたすことがあります。特に若年層の方が長期間の使用する場合は要注意となります。また、PSAが4.0ng/mL以上で前立腺がんの可能性が否定できない場合には、前立腺がんの悪化の可能性があります。適応の際は、リスクを慎重に判断し、改めてご説明した上で治療を進めます。

テストステロン1％含有軟膏剤も選択肢となります。注射と比べてテストステロン含有濃度が低いため、効果は限定的ですが男性ホルモン値は多少上昇します。副作用が少ないというメリットもあります。当院ではテストステロン外用薬の処方は行っておりません。殆どの方は注射をご希望されますが、もし外用薬をご希望の方は近隣の泌尿器科にご紹介いたします。

当院の男性更年期（LOH症候群）診療の特徴

• 内科の視点から全身状態・生活習慣を総合的に評価

• 症状と検査結果を踏まえた、無理のない治療提案

• 必要に応じて漢方治療や専門医連携も検討

• 「年齢のせい」と片付けず、丁寧な問診を重視

よくあるご質問（FAQ）

Q. 何歳くらいから男性更年期になりますか？
A. 個人差はありますが、40代後半以降から症状が出る方が多くみられます。

Q. 仕事が忙しいだけか、更年期か分かりません。相談できますか？
A. はい。症状や生活背景を踏まえて総合的に判断します。他の疾患が疑われる場合も含めて評価します。

男性更年期（LOH症候群）の相談をご希望の方へ

男性更年期（LOH症候群）は、「年齢」「気のせい」或いは「気合い不足」と言ったものではありません。

適切に評価し、治療を行うことで、「以前のように仕事や日常生活に前向きになれた」と感じる方も多くいらっしゃいます。

両国横綱クリニックでは、患者さん一人ひとりの状態に合わせた男性更年期診療を行っています。
男性更年期（LOH症候群）についてお悩みの方は、お気軽にご相談ください。