気管支喘息
気管支喘息とはどんな病気？
気管支喘息（ぜんそく）は、気道（空気の通り道）に慢性的なアレルギーによる炎症が起こり、気管支が狭くなることで発作的に咳や呼吸困難などの症状が起こる病気です。お子様から高齢者まで誰でも発症しうる身近な病気であり、医療機関を受診している患者数は、厚生労働省の調査では約100万人とされており、決してめずらしい病気ではありません。
喘息は大きく**「アトピー型」と「非アトピー型」**に分類されます。
- アトピー型： 花粉やハウスダスト、カビなどのアレルゲン（アレルギーの原因物質）に反応して起こる喘息です。
- 非アトピー型： タバコの煙、風邪などの感染症、気温の変化、ストレスなどが誘因となって起こる喘息です。
気道が過敏な状態になっているため、健康な人なら気にならないような少しの刺激（冷気や運動、ほこりなど）でも気管支が狭くなり、息苦しさや咳が出やすくなってしまいます。
気管支喘息の主な症状
喘息の代表的な症状には以下のようなものがあります。典型的な症状だけでなく、「長引く咳だけ」といった非典型的なケースもあります。
- 咳（せき）： 特に夜間から明け方にかけて悪化しやすいのが特徴です。
- 喘鳴（ぜんめい）： 呼吸をする際に「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった音が鳴ります。
- 息切れ： 階段を上ったり、少し走ったりするだけで息が切れて苦しくなります。
- 胸の圧迫感： 胸が重苦しく、圧迫されるような感覚や不安感を伴います。
- 痰（たん）： 透明で粘り気のある痰が出たり、感染を伴うと黄色い痰が出たりします。
喘息の症状は発作的に現れ、季節の変わり目（特に春や秋）や天候が悪い日に悪化しやすい傾向があります。風邪だと思っていた咳が長引いている場合、喘息が隠れている可能性がありますので注意が必要です。
喘息の原因と悪化の誘因
喘息の治療では、ご自身の喘息を悪化させる「誘因」を知り、原因を取り除くことが治療と同時にとても大切です。主な誘因には以下のものがあります。
- アレルギー物質： ダニ、家のほこり（ハウスダスト）、ペットの毛やフケ、カビなど。
- 環境・気候： 急な寒暖差、気圧の変化、台風の前後のほか、黄砂やPM2.5などの大気汚染。
- 生活習慣： 疲労、睡眠不足、強いストレス、肥満、お酒の飲みすぎなど。
- 刺激物： タバコの煙（受動喫煙含む）、香水や柔軟剤の強い香り、線香の煙など。
- その他： 風邪などの呼吸器感染症、解熱鎮痛剤（ロキソニンなど）の服用、激しい運動など。
両国横綱クリニックの診断と治療方針
当院の診断について
喘息の診断においては、呼吸機能検査がある程度の目安とはなりますが、実際の現場では問診や聴診での所見を何よりも重視しています。呼吸器内科の専門的な視点から、たとえ呼吸機能検査の数値が正常であっても、患者様の臨床所見から喘息が強く疑われる場合には、早期に吸入薬などを処方し治療を開始するケースが多くあります。
当院の治療方針：あなたに最適な治療を
当院での主たる治療は**「吸入薬」**となります。 喘息の治療薬には、大きく分けて毎日続けて炎症を抑える「長期管理薬（コントローラー）」と、発作が起きた時に一時的に気管支を広げる「発作治療薬（リリーバー）」の2種類があります。気管支の慢性的な炎症を抑えるためには、症状が落ち着いていても「長期管理薬（吸入ステロイドなど）」を毎日継続することが最も重要です。
当院では、患者様の具体的な症状、ご年齢、生活リズムなどを慎重に診察・ヒアリングした上で、最も無理なく続けられる最適の吸入器を処方いたします。
また、アトピー型のようにアレルギーが背景にあると考えられる患者様には、「ロイコトリエン受容体拮抗薬」と呼ばれる飲み薬（アレルギーの飲み薬）を併用し、より効果的な症状のコントロールを目指します。
喘息を悪化させないための日常生活のポイント
お薬による治療に加えて、生活習慣を整えることで喘息の発作を予防することが可能です。
- お薬を自己判断でやめない： 症状が良くなっても気管支の炎症は続いています。処方されたお薬は毎日欠かさず続けましょう。
- こまめな掃除と換気： ダニやほこりを取り除くため、週に1〜2回は丁寧に掃除機をかけ、シーツや枕カバーなどの寝具も定期的に洗濯しましょう。
- 禁煙の徹底： タバコの煙は気道を強く刺激します。ご自身の禁煙はもちろん、ご家族の協力による受動喫煙の防止も不可欠です。
- 感染症の予防： 手洗い、うがいを徹底し、インフルエンザ等の予防接種を受けることで、風邪から喘息が悪化するのを防ぎましょう。
- 十分な睡眠とストレス解消： 睡眠不足や過度なストレスは自律神経を乱し、発作のリスクを高めます。規則正しい生活を心がけてください。
- 天候の変化に備える： 季節の変わり目や急激な冷え込みがある日は、服装で暖かく調整し、無理な外出を控えるなどの対策を取りましょう。
お気軽に両国横綱クリニックへご相談ください
「ただの風邪かと思っていたけれど、咳がなかなか止まらない」「夜中に息苦しくて目が覚める」といった症状がある方は、我慢せずに早めに当院へご相談ください。早期に対応するほど、重症化を防ぎ、健康な時と同じように日常生活を送ることが可能になります。
当院は総合診療科専門医による診療を行っており、呼吸器の症状だけでなく「なんとなく不調が続く」といった複数の症状もまとめてご相談いただけます。また、お仕事帰りや急な体調不良にも対応できるよう、日曜・祝日の診療も行っております。
喘息と上手く付き合い、快適な毎日を過ごせるよう、スタッフ一同しっかりとサポートさせていただきます。WEB予約やLINE予約も受け付けておりますので、いつでもお気軽にお越しください。
両国横綱クリニック｜総合診療科専門医による診療
何科に行けばよいか分からない症状や、なんとなく不調が続く時も、お気軽にお越しください。
疲れ・皮膚症状・体調不良など、複数の症状をまとめてご相談いただけます。
仕事帰りや休日にも受診しやすい環境を整えています。
院長 加納永将
総合診療科専門医（日本専門医機構認定）