花粉症について

「毎年この時期になるとつらい」
「風邪ではないのに鼻や目の症状が続く」

こうした症状で悩まれている方は非常に多く、日本では国民の2人に1人が何らかのアレルギー疾患を持つと言われています。その中でも代表的なのが花粉症です。花粉症は、植物の花粉が鼻や目などの粘膜に付着することで起こるアレルギー疾患です。2016年に東京都が実施した調査では、都内におけるスギ花粉症の推定有病率は48％とされており、決して珍しい病気ではありません。

こんな症状はありませんか？

花粉症の三大症状は、

• くしゃみ

• 鼻水

• 鼻づまり

ですが、実際の診療では次のような症状で受診される方も多くいらっしゃいます。

• 目のかゆみ・充血

• 肌荒れ

• のどのイガイガ感

• 頭がぼーっとする

• 仕事や家事に集中しにくい

「軽い不調だから」と我慢しているうちに、日常生活の質が大きく下がってしまうことも少なくありません。

当院の花粉症治療の考え方

花粉症の治療には大きく3つあります。

• 症状を抑える 対症治療

• 体質改善を目指す 根治治療

• 症状が出る前から始める 初期治療

実際には、「どの治療を選ぶか」よりも、その方の生活に合った治療を選ぶことがとても重要です。

たとえば、

• 日中眠くなる薬は避けたい方

• 車の運転が多い方

• 毎年必ず症状が強く出る方

• 市販薬で十分効いている方

同じ花粉症でも、適した治療は異なります。当院では、症状だけでなく生活スタイルまで含めて治療を組み立てていきます。

3つのアプローチ

① 花粉を避けるセルフケア

治療の基本は「花粉にできるだけ触れないこと」です。

• マスク・メガネの着用

• 帰宅時に衣類の花粉を払う

• 空気清浄機の利用

こうした日常の工夫が、薬の効果を高めることにもつながります。

② 舌下免疫療法（体質改善）

花粉症そのものを軽くしていくことを目指す治療です。毎年症状が強い方や、長期的に改善したい方に向いています。

詳しくは「舌下免疫療法」のコラムをご覧ください。

舌下免疫療法

③ 内服薬・点鼻薬・点眼薬による治療

現在は薬の選択肢が多く、患者さんに合わせた調整が可能です。

よくあるご質問（Q&A）

Q. 市販薬でも大丈夫ですか？

市販薬で十分症状が改善している場合は問題ありません。

ただし、

• 眠気がつらい

• 効きが弱い

• 毎年症状が重くなっている

場合は、処方薬へ切り替えることで楽になるケースが多くあります。

Q. 処方薬にはどんなものがありますか？

代表的な薬は抗ヒスタミン薬です。

当院では、

• ビラノア

• ザイザル

• デザレックス

• ルパフィン など

から、眠気の出やすさや症状のタイプを見ながら医師が選択します。

必要に応じて、

• モンテルカスト

• 点鼻薬・点眼薬

を組み合わせ、全体の症状をコントロールしていきます。

Q. 注射治療はありますか？

当院では保険適応の注射と自費診療の注射をご用意しております。保険適応の注射はヒスタグロビン／ノイロトロピンの皮下注射があります。週1～2回、6回を1サイクルとして行います。また自費診療の注射は、非常に重症の方にゾレア（生物学的製剤）という選択肢もありますが、適応は限られます。診察時に詳しくご説明します。

Q. シーズンが始まる前の治療はありますか？

「初期療法」と呼んでいますが花粉症の治療法として大変有効です。本格的な花粉飛散が始まる約2週間前から、まだ症状が出ていなくてもお薬の服用や点鼻薬の使用を開始するという治療法です。目的は粘膜の過敏化（プライミング効果）を未然に防ぐことにあります。微量の花粉を連続して吸い込んでいると、鼻の粘膜は徐々に敏感になり、ピーク時にはわずかな花粉の量でも激しいアレルギー反応を起こすようになってしまいます。飛散前から薬によって粘膜の微細な炎症を抑え込んでおくことで、いざ大量の花粉が飛散した際のピーク時の症状の悪化を穏やかにする効果が期待できます。

Q.花粉が飛び始めてからでは遅いですか？

遅すぎることはありません。ただし、毎年つらい方は早めに治療を始めることで症状を軽くできる可能性があります。

Q. 毎年薬を飲んで大丈夫ですか？

薬に耐性ができて効かなくなることは基本的にありません。毎年同じ薬を継続して使うことも可能です。

Q. 口の中がピリピリすることがあります

イチゴや桃、豆乳などで口の中がヒリヒリする場合、口腔アレルギー症候群の可能性があります。花粉と食品に含まれるタンパク質（PR-10）の構造が似ているために起こる交差反応です。花粉飛散時期は摂取量に注意した方がよい場合があります。

最後に

花粉症は「命に関わる病気ではない」と思われがちですが、実際には毎日の仕事や生活に大きく影響する疾患です。我慢することが当たり前になっている方ほど、適切な治療によって「こんなに楽になるのか」と感じることがあります。両国横綱クリニックでは、薬を出して終わりではなく、患者さんが無理なく続けられる治療を一緒に考えることを大切にしています。

「今年は少し楽に過ごしたい」
そう思ったタイミングで、お気軽にご相談ください。